维康知识普及:听专家为您解读冠脉造影(下篇)
6、冠脉造影的局限性
1.不能显示<0.5 mm的血管病变。
2.狭窄<50%或>75%的病变,冠脉造影判断良好,但介于50%~75%的病变,冠脉造影常低估病变程度。
3.主要靠目测,主观性较大。
4.投照可存在误差,血管未充分展开或重叠,不能正确认识病变。
5.存在造影剂误差。
6.血管痉挛时判断失误。血管痉挛在造影图像上表现为血管狭窄,易与动脉粥样斑块发生混淆。
7.有些心梗患者冠脉造影正常或仅有轻度病变。
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维康知识普及:听专家为您解读冠脉造影(中篇3)
(3)其他表现
穿孔:术中造影剂外泄,属于灾难性shi件;
边支丢失:直径>1.5mm且术前血流TIMI2~3级的边支血管术后血流变为TIMI0~1级;
无复流:血管痉挛、斑块碎屑脱落导致远端血管栓塞、再灌注不良。
(6)、狭窄程度的测定
1级:无狭窄;2级:轻度狭窄<30%;3级:中度狭窄30%-50%;4级:重度狭窄50%-90%;5级:次全闭塞,>90%;6级:完全闭塞,无血流。
5、清晰冠脉造影图像必备的条件
1.造影导管稳定。若造影导管不稳定,可导致造影剂不能充盈,血管显像将受到较大影响。
2.合适的角度。多角度、准确的角度投照,才能暴露清晰的术野。
3.造影剂充盈良好。多取决于助手,要求准确把握造影剂推进的速度和时间。
4.合适的照射强度,尤其是对肥胖的患者。
5.通常造影留像时间为2-3个心动周期,应根据血流情况进行调整。
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